气囊压力监测
一、气囊的作用
妥善固定,预防脱管;封闭气道,防止漏气;防止误吸,减少肺部感染。
二、理想的气囊压力
理想的气囊压力是既要阻断气囊与气管壁间的漏气,又可防止气囊对气管黏膜的压迫性损伤。高容低压气囊压力在25~30cmH2O 时既可有效封闭气道,又不高于气管黏膜毛细血管灌注压,可预防气道黏膜缺血性损伤和气管食管瘘,以及拔管后气管狭窄等并发症(机械通气临床应用指南2006)。
三、气囊压力测量方法
包括气囊测压表法、手指捏感法、最小闭合技术法等,因气囊测压表方法可靠、测压准确,操作简单,是气囊压力监测唯一理想的选择。
气囊测压表监测气囊压力大致包括3个方面:测量气囊压力、充气、放气。最终表盘上绿色区域是安全的气囊压力。
四、气囊压力不足的判断
1、可闻及喉鸣音;
2、气道压力过低、低潮气量报警。
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